访谈时间：2024年12月26日

访谈嘉宾：威海经济技术开发区科技创新局局长 沈春升

访谈背景：为应对人口老龄化，保障失去生活自理能力职工的基本护理需求，构建社会化的长期护理保险体系，满足群众多样化、多层次的保障需求，减轻失能参保群众的长期护理费用负担。

威海经济技术开发区科技创新局党组书记、局长

访谈内容：

威海经济技术开发区管委网：请问哪些人能享受长期护理保险待遇？长期护理保险有哪些服务形式？

沈春升：经失能等级评估为重度失能、中度失能的参保职工和重度失能的参保职工，按规定享受长期护理保险待遇。长期护理服务形式包括居家护理、机构护理和医疗专护。参保人员可根据其失能状况和护理需求，自愿选择居家护理或机构护理。

居家护理是指参保人员居家进行护理的一种护理形式。待遇分为生活照料待遇和医疗护理待遇两部分，其中生活照料服务可由近亲属等人员自行提供，也可自行选择1家定点护理机构上门提供，如由近亲属等人员提供，此部分待遇发放给参保人；如选择由定点护理机构上门提供服务，则支付给定点护理机构。医疗护理待遇内容是享受定点护理机构提供的相关服务，参保人员需从定点护理机构中就近选择1家签约，签约后由其上门提供规定的服务项目，医疗护理待遇由医保部门支付给签约服务的定点护理机构，不发放给个人。参保人员选择近亲属提供生活照料的，其生活待遇标准，根据本人参保类型、失能等级等实行差别化支付标准，具体标准为：参保职工重度失能的20元/日、中度失能的15元/日，参保居民重度失能的10元/日。

机构护理是指参保人员可从医保部门公布的全市定点护理机构任选1家签约并入住，由定点护理机构每月提供生活照料服务和医疗护理服务的护理服务形式。参保人员选择此护理形式的，本人的生活照料待遇和医疗护理待遇，由医保部门按照规定标准全部支付给签约的定点护理机构，不发放给个人，待遇标准根据本人参保类型、失能等级等实行差别化支付标准，具体标准为：参保职工重度失能的40元/日、中度失能的30元/日，参保居民重度失能的20元/日。

医疗专护是指参保人员失能等级评估结论为可享受医疗专护待遇的，须从医保部门公布的全市定点护理机构选择1家进行签约，由签约的定点护理机构提供长期24小时连续护理服务的护理形式。此护理形式，要求参保人员必须入住定点护理机构，其长期护理待遇按照规定标准，由医保部门全部支付给签约的定点护理机构，不发放给个人。参保人员的待遇标准根据参保人员参保类型、失能等级等实行差别化支付标准，具体标准为：参保职工200元/日，参保居民100元/日。

威海经济技术开发区管委网：请问待遇享受人可享受哪些护理服务项目？

沈春升：在生活照料方面，可享受面部清理、梳理、口腔护理、擦浴、洗发、排泄护理、理发等10项必选项目。

在医疗护理方面，可享受生命体征检测、拍背吸痰指导、翻身/压疮预防指导、肢体摆放及指导、协助用药及指导等9项必选项目，同时根据参保类型、护理形式和失能等级的不同，还可按规定享受导尿、膀胱冲洗、开塞露/直肠栓剂给药、引流管护理、鼻饲管照护及指导等20个可选项目的全部服务或部分服务。具体是：医疗专护人员可享受全部长期护理保险护理服务项目。在医疗护理方面，机构护理和居家护理人员除享受必选项目的医疗护理服务外，参保职工还可从20项可选项目中选取7项、参保居民可选取4项享受服务。定点护理机构每月为重度、中度失能人员提供服务频次分别为4次、3次；在生活护理方面，机构护理人员生活照料必选项目，由定点护理机构根据实际情况开展；居家护理人员中选择定点护理机构上门提供生活照料服务的，定点护理机构每月为重度、中度失能人员提供服务频次分别为4次、3次。